피코초와 나노초,
무엇이 다른가
펄스 폭이 1000배 차이 납니다
| 구분 | 큐스위치 (나노초) | 피코초 |
|---|---|---|
| 펄스 폭 | 10억분의 1초 단위 | 1조분의 1초 단위 |
| 주된 작용 | 광열 효과 비중이 큼 | 광음향 효과 비중이 큼 |
| 파쇄 입자 | 상대적으로 큼 | 더 미세함 |
| 주변 열 확산 | 상대적으로 많음 | 상대적으로 적음 |
| 본원 장비 | 피크라이트 (엔디야그) | 피코하이 |
펄스가 짧아지면 에너지가 색소 입자 안에 머무는 시간도 줄어듭니다. 열이 주변으로 새어 나갈 틈이 좁아지고, 대신 급격한 압력 변화로 입자를 쪼개는 몫이 커집니다. 피코초 레이저가 더 미세한 파쇄를 만들고 주변 조직 부담을 덜어준다고 설명되는 근거입니다.
연구 결과는 한 방향이 아닙니다
가장 엄격한 설계는 문신을 반으로 갈라 한쪽씩 다른 장비로 치료하고 평가자에게는 어느 쪽인지 숨기는 방식입니다. 그런 무작위 대조 단일맹검 시험이 두 편 있는데, 결과가 엇갈립니다.
2017년 British Journal of Dermatology에 실린 시험은 흑색 문신을 대상으로 1064nm 피코초(450ps)와 나노초(5ns)를 반반씩 두 차례 치료했습니다. 결론은 이렇습니다. 제거율에서 두 장비의 차이는 나타나지 않았고, 통증만 피코초 쪽이 유의하게 낮았습니다.1
반면 2018년 JEADV에 실린 49명 대상 시험에서는 피코초가 앞섰습니다. 색 농도가 75% 이상 옅어진 비율이 피코초 쪽 33%, 나노초 쪽 14%였습니다(P=0.008). 대상 문신의 85.7%가 전문가 시술 문신이었고 대부분 검정·파랑 계열이었습니다.2
2025년에 나온 메타분석은 이 엇갈림을 정리해 줍니다. 무작위 대조시험 20편과 후향 비교연구 1편, 환자 971명을 모은 결과 문신 같은 외인성 색소에서 피코초가 앞서는 경향은 있었지만 통계적으로는 경계선이었고(RR 1.39, P=0.05), 통증은 피코초 쪽이 유의하게 덜했습니다(P<0.01). 눈여겨볼 대목은 부작용입니다. 염증 후 색소침착(P=0.02)과 저색소침착(P=0.002) 모두 피코초 쪽에서 유의하게 적었고, 이런 부작용 자체가 유럽인보다 아시아인에서 훨씬 뚜렷하게 나타났습니다.3
반영구화장 색소는 또 다른 이야기입니다. 동물 모델 비교 연구에서 1064nm 피코초 레이저는 살색 문신 제거에서 큐스위치보다 우수했고(P<0.05), 흰색·살색 색소에서 생기는 역설적 착색도 유의하게 적었습니다(P<0.01). 다만 흰색과 갈색 색소에서는 두 장비의 제거 효과가 비슷했습니다.4
장비가 하나뿐이면 그 장비에 맞춰 치료 계획을 세우게 됩니다. 저희가 피코하이와 피크라이트를 함께 두는 것은, 문신을 보고 장비를 고르는 순서를 지키기 위해서입니다. 피부색이 어두운 편이거나 이전 시술에서 색소침착을 겪으신 분께 피코초를 우선 고려하는 근거도 위의 메타분석에 있습니다.
어떤 경우에 어느 쪽을 쓰나
파장 선택 기준은 1064nm과 532nm에서, 색상별 난이도는 블랙 문신과 컬러 문신에서 다룹니다. 전체 치료 원리와 프로그램은 문신 제거 레이저 치료 안내에 정리해 두었습니다.
장비를 두고 많이 묻는 것들
진찰 후 그편이 적절하면 그렇게 진행합니다. 다른 판단이 나올 경우에는 이유를 말씀드리고 함께 정합니다.
여러 연구에서 통증 점수가 유의하게 낮게 나왔고, 실제로도 덜 아프다고 하시는 분이 많습니다. 다만 개인차가 커서 장담하기는 어렵고, 어느 장비든 마취 연고를 충분히 바른 뒤 진행합니다.
바꿔도 됩니다. 회차별 반응을 보고 파장과 장비를 조정하는 편이 오히려 일반적입니다.
참고문헌
- Pinto F, Große-Büning S, Karsai S, Weiß C, Bäumler W, Hammes S, et al. Neodymium-doped yttrium aluminium garnet (Nd:YAG) 1064-nm picosecond laser vs. Nd:YAG 1064-nm nanosecond laser in tattoo removal: a randomized controlled single-blind clinical trial. Br J Dermatol. 2017;176(2):457-464. Available from: https://doi.org/10.1111/bjd.14962
- Lorgeou A, Perrillat Y, Gral N, Lagrange S, Lacour JP, Passeron T. Comparison of two picosecond lasers to a nanosecond laser for treating tattoos: a prospective randomized study on 49 patients. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(2):265-270. Available from: https://doi.org/10.1111/jdv.14492
- Wu W, Du Y, Zhang Y, Su Q, Wang F. Comparative appraisal with meta-analysis of picosecond versus nanosecond lasers for hyperpigmented disorders and tattoos. Lasers Med Sci. 2025;40(1):465. Available from: https://doi.org/10.1007/s10103-025-04721-3
- Leu FJ, Huang CL, Wu YS, Wang CC. Comparison of picosecond versus nanosecond Nd:YAG lasers for the removal of cosmetic tattoos in an animal model. Lasers Med Sci. 2022;37(2):1343-1350. Available from: https://doi.org/10.1007/s10103-021-03400-3
- Bernstein EF, Schomacker KT, Basilavecchio LD, Plugis JM, Bhawalkar JD. A novel dual-wavelength, Nd:YAG, picosecond-domain laser safely and effectively removes multicolor tattoos. Lasers Surg Med. 2015;47(7):542-548. Available from: https://doi.org/10.1002/lsm.22391
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