간격을 줄인다고
빨리 끝나지 않습니다
기다리는 동안 일어나는 일
시술과 시술 사이 몇 주 동안 두 가지가 진행됩니다. 하나는 부서진 색소가 대식세포와 림프계를 거쳐 빠져나가는 일이고,1 다른 하나는 레이저에 자극받은 표피가 아무는 일입니다. 이 둘이 끝나기 전에 다시 조사하면, 아직 나가지 못한 색소 위에 에너지를 얹는 꼴이 됩니다. 효과는 그대로인데 물집과 색소침착 위험만 올라갑니다.
실제 임상 연구에서 쓰인 간격도 이 범위 안에 있습니다. 피코초 Nd:YAG 레이저 전향적 연구는 6~10주 간격으로 최대 7회까지 시술했고,2 큐스위치 Nd:YAG로 유색 피부의 청흑색 문신을 치료한 연구는 간격을 더 넉넉히 둔 조건에서 평균 여섯 번에 거의 완전한 제거에 도달했습니다.3
손끝·발끝처럼 순환이 느린 부위는 배출에 시간이 더 걸려 간격을 넉넉히 잡습니다. 반대로 몸통처럼 순환이 좋은 부위는 6주에 맞추는 경우가 많습니다. 부위별 차이는 부위별 문신 제거 난이도에서 자세히 다룹니다.
평균 몇 회가 걸리나
연구마다 조건이 달라 하나의 숫자로 답하기는 어렵습니다. 그래도 참고할 범위는 있습니다. 피코초 Nd:YAG 연구에서는 평균 6.5회 시술 뒤 맹검 평가자가 매긴 평균 제거율이 79%였고, 블랙 잉크만 보면 평균 92%까지 옅어졌습니다.2 큐스위치 연구에서는 평균 여섯 번에 거의 완전 제거였습니다.3
개인별 예측에는 Kirby-Desai 척도가 쓰입니다. 피부 타입, 위치, 색상, 잉크 양, 흉터, 겹쳐 새긴 정도 여섯 항목을 점수화해 합산하며, 100명을 대상으로 한 후향 분석에서 실제 필요 회차와 0.757의 상관을 보였습니다. 합계가 15점을 넘으면 레이저 제거가 어려울 수 있어 다른 방법을 함께 검토하도록 권고합니다.4
중간에 멈춘 것처럼 보이는 시기
한 번의 방문에서 20분 간격으로 네 번 연속 조사하면 단일 조사보다 결과가 좋다는 연구가 있습니다.5 다만 시술 시간이 한 시간 이상 늘어나고 표피 손상도 커지므로, 문신 밀도와 부위, 피부 타입, 생활 일정을 함께 보고 판단합니다.
일정에 대해 많이 듣는 질문
완전 제거는 어렵습니다. 대신 그 기간에 가능한 만큼 옅게 만드는 쪽으로 계획을 세울 수는 있으니, 일정을 미리 알려주세요.
첫 회차 후 2~4주 사이부터 변화가 보이기 시작합니다. 체감이 가장 큰 시기는 초반 두세 회차입니다.
쉬어도 됩니다. 간격이 길어지는 것은 문제가 되지 않습니다. 다시 시작할 때 경과를 확인하고 계획을 조정합니다.
참고문헌
- Baranska A, Shawket A, Jouve M, Baratin M, Malosse C, Voluzan O, et al. Unveiling skin macrophage dynamics explains both tattoo persistence and strenuous removal. J Exp Med. 2018;215(4):1115-1133. Available from: https://doi.org/10.1084/jem.20171608
- Bernstein EF, Schomacker KT, Basilavecchio LD, Plugis JM, Bhawalkar JD. A novel dual-wavelength, Nd:YAG, picosecond-domain laser safely and effectively removes multicolor tattoos. Lasers Surg Med. 2015;47(7):542-548. Available from: https://doi.org/10.1002/lsm.22391
- Lakshmi C, Krishnaswamy G. Efficacy of the Q-switched neodymium:yttrium aluminum garnet laser in the treatment of blue-black amateur and professional tattoos. Indian J Dermatol. 2015;60(6):578-583. Available from: https://doi.org/10.4103/0019-5154.169129
- Kirby W, Desai A, Desai T, Kartono F, Patel G. The Kirby-Desai Scale: a proposed scale to assess tattoo-removal treatments. J Clin Aesthet Dermatol. 2009;2(3):32-37. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2923953/
- Kossida T, Rigopoulos D, Katsambas A, Anderson RR. Optimal tattoo removal in a single laser session based on the method of repeated exposures. J Am Acad Dermatol. 2012;66(2):271-277. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2011.07.024
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