문신 종류별 제거 난이도

멜라닌이 빛을 먼저
가져갑니다

안녕하세요. 수원시 영통구 영통동, 영통역 윤빛한의원입니다. 문신 색소만 겨냥하고 싶어도 피부 자체의 멜라닌이 같은 빛을 흡수합니다. 피부가 어두울수록 이 경쟁이 심해지고, 그만큼 쓸 수 있는 출력에 한계가 생깁니다.

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원리

같은 빛을 두고 경쟁합니다

선택적 광열분해는 목표물이 주변보다 그 파장을 잘 흡수할 때 성립합니다.¹ 문제는 표피의 멜라닌도 빛을 잘 흡수한다는 데 있습니다. 피부가 어두우면 레이저 에너지의 상당 부분이 문신에 닿기 전에 표피에서 소모됩니다.

여기서 두 가지 일이 동시에 벌어집니다. 하나, 문신에 도달하는 에너지가 줄어 한 번에 부술 수 있는 색소가 적어집니다. 둘, 표피가 흡수한 에너지가 열로 바뀌어 물집과 색소침착 위험이 올라갑니다. 그래서 어두운 피부일수록 출력을 낮추고 간격을 늘려 조심스럽게 갑니다.

Kirby-Desai 척도가 여섯 항목 중 첫 자리에 피부 타입을 두고 피츠패트릭 I형에서 VI형으로 갈수록 점수를 높이는 것도 같은 이유입니다.²

파장

어두운 피부에서 1064nm을 주로 쓰는 이유

1064nm멜라닌 흡수가 적은 편

파장이 길어 표피를 비교적 덜 건드리면서 진피의 검정·청색 색소까지 닿습니다. 유색 피부에서 상대적으로 안전한 선택입니다.

532nm멜라닌 흡수가 큰 편

적색 계열을 겨냥할 때는 필요하지만, 멜라닌도 강하게 흡수합니다. 어두운 피부에서는 출력과 간격 조절이 훨씬 까다로워집니다.

근거도 있습니다. 인도에서 진행된 전향적 연구는 1064nm 큐스위치 Nd:YAG 레이저가 색소 짙은 피부의 청흑색 문신을 안전하게 옅게 만든다고 보고했습니다. 시술 간격을 평소보다 길게 잡은 조건에서 평균 여섯 번 만에 대부분 거의 완전한 제거에 이르렀습니다.³

한국인은 대개 III~IV형입니다

극단적으로 위험한 구간은 아닙니다. 다만 여름철 태닝 정도나 평소 자외선 노출에 따라 같은 사람도 시기별로 반응이 달라집니다. 진찰 때 최근에 햇볕을 많이 쬐셨는지 여쭤보는 게 그래서입니다.

위험 관리

색소침착을 줄이는 방법

시술 전 자외선 차단예정일 전 몇 주간은 태닝과 강한 햇볕을 피하시는 게 좋습니다. 표피 멜라닌이 늘어난 상태에서는 같은 출력도 더 위험해집니다.

낮은 출력으로 시작첫 회차는 보수적으로 잡고 반응을 본 뒤 조정합니다. 필요하면 문신 일부에 시험 조사를 먼저 합니다.

간격을 넉넉히피부 타입이 어두울수록 회복 시간을 길게 둡니다. 간격을 줄여 얻는 것보다 잃는 게 큽니다.

시술 후 관리재생 연고, 자외선 차단, 딱지를 건드리지 않기. 염증 후 색소침착은 염증이 오래갈수록 잘 생깁니다.⁴

함께 읽어보세요

색상과 시술 방식, 부위까지 포함한 전체 정리는 문신 종류별 제거 난이도에 있습니다. 파장별 반응은 블랙 문신과 컬러 문신에서 다룹니다.

자주 하는 질문

많이 묻는 것들

피부가 어두운 편인데 흉터 없이 지울 수 있나요?

출력을 조절하고 간격을 충분히 두면 가능합니다. 대신 밝은 피부보다 회차가 늘어날 수 있다는 점은 미리 감안하셔야 합니다.

여름에 받아도 되나요?

가능하지만 자외선 차단이 훨씬 중요해집니다. 최근에 태닝을 하셨거나 햇볕을 많이 쬐셨다면 시기를 조정하는 편이 안전합니다.

시술 부위가 하얗게 남을 수도 있나요?

저색소침착은 생길 수 있는 반응 중 하나이고, 대개 시간이 지나면서 회복됩니다. 위험을 낮추는 가장 확실한 방법은 출력과 간격을 보수적으로 잡는 것입니다.

참고문헌

Anderson RR, Parrish JA. Selective photothermolysis: precise microsurgery by selective absorption of pulsed radiation. Science. 1983;220(4596):524-527. Available from: https://doi.org/10.1126/science.6836297
Kirby W, Desai A, Desai T, Kartono F, Patel G. The Kirby-Desai Scale: a proposed scale to assess tattoo-removal treatments. J Clin Aesthet Dermatol. 2009;2(3):32-37. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2923953/
Lakshmi C, Krishnaswamy G. Efficacy of the Q-switched neodymium:yttrium aluminum garnet laser in the treatment of blue-black amateur and professional tattoos. Indian J Dermatol. 2015;60(6):578-583. Available from: https://doi.org/10.4103/0019-5154.169129
Maghfour J, Olayinka J, Hamzavi IH, Mohammad TF. A focused review on the pathophysiology of post-inflammatory hyperpigmentation. Pigment Cell Melanoma Res. 2022;35(3):320-327. Available from: https://doi.org/10.1111/pcmr.13038

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